在疤痕形成和修复过程中，许多患者会发现疤痕周围的正常皮肤出现明显的放射状纹路，这些纹路以疤痕为中心向四周扩散，如同被牵拉后留下的印记，不仅影响外观，还可能反映出疤痕对周围组织的力学影响。这种“牵拉”印记的形成并非偶然，而是疤痕组织收缩与周围皮肤力学响应共同作用的结果，深入探究其缘由，有助于我们更好地理解疤痕与周围组织的相互作用，采取针对性的措施减轻其影响。
疤痕组织的收缩特性是导致周围皮肤出现放射状“牵拉”印记的原因。如前所述，疤痕组织在修复过程中会经历收缩阶段，尤其是增生性疤痕和疤痕疙瘩，其收缩力更为明显。疤痕组织的收缩会对周围正常皮肤产生持续的牵拉张力，这种张力以疤痕为中心向四周传递。正常皮肤具有一定的弹性和延展性，在受到牵拉时会发生形变，当牵拉张力持续存在且高出皮肤的弹性限度时，皮肤的胶原纤维和弹性纤维会发生适应性恢复，沿张力方向排列，形成肉眼可见的放射状纹路。这种纹路本质上是皮肤对持续牵拉张力的一种适应性改变，是“牵拉”印记的典型表现。
疤痕与周围皮肤的力学性能差异加剧了放射状纹路的形成。疤痕组织的弹性和延展性远低于正常皮肤，当疤痕收缩时，其自身变形能力有限，大部分牵拉张力会传递到周围的正常皮肤。正常皮肤在承受这种外来牵拉张力时，不同部位的受力大小和方向不同，距离疤痕越近的部位受力越大，变形越明显。为了抵抗这种牵拉，皮肤会通过增加沿张力方向的胶原纤维合成来增强自身强度，这些新增的胶原纤维排列整齐，形成与张力方向一致的纹路，从疤痕边缘向四周放射，形成放射状“牵拉”印记。这种力学性能差异导致的应力集中是放射状纹路形成的重要机制。
疤痕的位置和大小对放射状“牵拉”印记的形态和范围有显著影响。位于关节活动部位或皮肤张力较大区域的疤痕，由于日常活动会增加疤痕的收缩张力和对周围皮肤的牵拉，更容易形成明显的放射状纹路，且纹路范围更广、更深。较大的疤痕对周围皮肤的牵拉面积更大、张力更强，形成的放射状纹路也更为明显;而较小的疤痕牵拉范围有限，放射状纹路可能相对轻微或不明显。此外，疤痕的形状也会影响纹路的形态，圆形或椭圆形疤痕的放射状纹路通常较为对称，而不规则形状的疤痕其放射状纹路可能呈现不对称分布。
疤痕形成的时间和修复阶段也与放射状“牵拉”印记的发展有关。在疤痕形成的早期和活跃收缩期，牵拉张力逐渐增大，周围皮肤开始出现轻微的纹路;随着疤痕的成熟和收缩的持续，牵拉张力长期存在，纹路会逐渐加深、明显;当疤痕进入稳定期，收缩停止或明显减弱时，放射状纹路可能不再进一步发展，但已形成的纹路往往难以自行消失，成为顽固性的“牵拉”印记。如果在疤痕修复早期采取有效的处理措施减轻疤痕收缩和牵拉张力，可在一定程度上减少放射状纹路的形成。
放射状“牵拉”印记不仅影响外观，还可能提示疤痕对周围组织的牵拉程度，间接反映疤痕的功能影响。明显的放射状纹路通常表明疤痕收缩张力较大，可能对周围组织和关节功能产生一定的限制。针对这种“牵拉”印记，预防和处理的关键在于减轻疤痕的收缩张力，如在疤痕形成早期使用压力疗法、佩戴矫形器等，抑制疤痕过度收缩;进行适当的功能锻炼和物理治疗，改善周围皮肤的弹性和延展性，减轻牵拉影响。对于已经形成的明显放射状纹路，可在医生指导下采用激光治疗、微晶磨皮等方法改善外观。了解“牵拉”印记形成的缘由，有助于我们早期采取措施，减少其形成和发展，保护皮肤外观和功能。
