大面积疤痕不仅在外观上与正常皮肤有明显差异，在功能上也存在显著缺陷，其中一个突出表现就是对局部温度调节的影响，导致疤痕区域常常出现 “失温” 或温度异常的现象。这种温度调节功能的障碍并非单一因素造成，而是疤痕组织在结构、血管分布、神经支配及附属器官功能等多方面异常共同作用的结果。深入理解这些原因，有助于我们更好地认识大面积疤痕对皮肤功能的影响，采取科学的护理措施改善局部温度调节。
正常皮肤的温度调节功能主要依赖于丰富的血管网络和汗腺系统。皮肤中的小血管能够通过收缩和舒张来调节局部血流量，从而控制热量的散发或保留;汗腺则通过分泌汗液，利用汗液蒸发带走热量，实现降温作用。然而，大面积疤痕组织中，血管网络遭到严重破坏，新生的血管数量少、分布紊乱且功能异常。在损伤修复过程中，为了快速填补伤口，成纤维细胞合成大量胶原纤维形成致密的疤痕组织，这种结构会压迫和破坏原有的血管网络，同时新生血管的形成不足，导致疤痕区域的血液循环明显减少。血液循环不良会使疤痕区域无法像正常皮肤那样通过血管的舒缩来有效调节血流量，热量交换受阻，从而出现局部温度偏低(“失温”)或温度调节反应迟缓的现象。
汗腺的破坏和功能丧失是大面积疤痕影响温度调节的另一重要原因。汗腺位于真皮层内，其分泌功能受神经和温度信号的调控，是皮肤散热的重要结构。大面积皮肤损伤往往会破坏大量的汗腺组织，而在疤痕修复过程中，汗腺很难生长，导致疤痕区域的汗腺数量显著减少甚至缺失。即使有少量汗腺残留，其功能也可能因疤痕组织的压迫、神经支配异常等原因而受到抑制。汗腺功能丧失后，疤痕区域无法通过分泌汗液来散热，在环境温度升高时，局部热量无法有效散发，会出现温度偏高、闷热不适的感觉;而在低温环境下，由于缺乏足够的血管收缩调节和热量储备，又容易出现 “失温” 现象，对寒冷刺激更为敏感。
疤痕组织的神经支配异常也会影响温度调节功能。正常皮肤的温度感知和调节受丰富的神经末梢支配，这些神经能够感知温度变化并传递信号，调控血管和汗腺的功能。大面积疤痕区域的神经组织在损伤过程中遭到严重破坏，新生的神经纤维生长杂乱无章，功能不完善，导致疤痕区域的温度感知能力下降，对温度变化的反应迟钝。同时，神经对血管和汗腺的调控功能也会受到影响，无法及时发出收缩或舒张血管、启动汗腺分泌的信号，进一步加剧了温度调节的障碍。
疤痕组织的结构致密性也会影响热量传导。正常皮肤具有一定的疏松结构和皮下脂肪层，能够起到保温和缓冲热量传递的作用。而大面积疤痕组织由致密的胶原纤维构成，缺乏正常的皮下脂肪层和疏松结构，热量传导速度加快，在低温环境下，热量更容易散失，导致局部温度偏低;在高温环境下，外界热量也更容易传入，使局部温度升高。这种结构特性使得疤痕区域对环境温度变化的缓冲能力显著下降，进一步加重了温度调节的异常。
大面积疤痕对局部温度调节的影响是其结构和功能异常的综合结果，会给患者带来不适并影响生活质量。通过加强疤痕区域的保暖保湿、避免极端温度刺激、适当进行局部按摩促进血液循环等措施，能够在一定程度上改善温度调节功能，提高患者的舒适度。
